Retinopatia a laserowa korekcja wzroku

Czym jest retinopatia?

Retinopatia to choroba prowadząca do uszkodzeń siatkówki oka. Czynnikami, wpływającymi na zwiększenie ryzyka pojawienia się retinopatii są m.in.: wcześniactwo, zaawansowana cukrzyca, nadciśnienie czy predyspozycje genetyczne. Nieleczona może doprowadzić do trwałej ślepoty.

Jakie są rodzaje retinopatii?

Typowymi objawami, każdego rodzaju retinopatii są stopniowe pogorszenie widzenia, tzw. „mroczki”, zniekształcenie obrazu a także zmiany w obrębie naczyń krwionośnych oka, np. pękające naczynka. Może często współistnieć z chorobą przewlekłą (np. cukrzyca, nadciśnienie), dlatego leczenie powinno być kompleksowe i obejmować opiekę zarówno specjalisty chorób wewnętrznych jak i lekarza okulisty.

Retinopatia cukrzycowa

Dotyczy osób chorujących na cukrzycę i jest jej najczęstszym powikłaniem. Dzielimy ją na dwa rodzaje:

- Retinopatię nieproliferacyjną: łagodna forma schorzenia, z niewielką ilością powikłań. Może ona przebiegać bezobjawowo, jednak zmiany będą zauważalne w badaniu okulistycznym.

- Retinopatię proliferacyjną: charakteryzuje się poważniejszym przebiegiem oraz występującymi powikłaniami. Może doprowadzić nawet do utraty wzroku. W przypadku tego rodzaju retinopatii dochodzi do tworzenia się nowych, nieprawidłowych naczyń krwionośnych w siatkówce, których ściany są osłabione. To z kolei może skutkować pojawieniem się licznych krwawień w siatkówce.

Retinopatia nadciśnieniowa

Związana bezpośrednio z podwyższonym ciśnieniem krwi tętniczej, w wyniku czego dochodzi do zmian w naczyniach krwionośnych. W tym przypadku Pacjenci zwykle nie zauważają żadnych charakterystycznych objawów, przez co choroba może pozostać przez długi czas niezdiagnozowana.

W rozwoju choroby dochodzi do ognisk niedokrwienia siatkówki oraz krwotoków, co prowadzi do pojawienia się różnych zmiany w obrębie siatkówki.

Retinopatia wcześniacza

Występuje u wcześniaków, czyli u dzieci urodzonych przed ukończeniem 37. tygodnia życia płodowego. Naczynia siatkówki nie są w pełni rozwinięte, a późniejszy ich rozwój będzie nieprawidłowy.

Retinopatia wcześniacza prowadzi do powstawania zmian włóknistych w naczyniach siatkówki oraz w ciele szklistym. Powoduje to odwarstwianie się siatkówki, skutkiem czego może być upośledzenie widzenia bądź ślepota.

Retinopatia barwnikowa

Rozpoczyna się w okresie młodzieńczym. W siatkówce oka odkłada się barwnik, czego wynikiem są zaburzenia krążenia w obrębie siatkówki i postępujące pogorszenie wzroku. Retinopatia barwnikowa uwarunkowana jest genetycznie - jest chorobą dziedziczną.

Czy każdy rodzaj retinopatii stanowi przeciwwskazanie do laserowej korekcji wzroku?

Nie każdy z rodzajów retinopatii stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do laserowej korekcji wzroku. Mowa tu retinopatii cukrzycowej nieproliferacyjnej, nadciśnieniowej wcześniaczej czy barwnikowej zabieg jest do rozważenia. Przede wszystkim, podczas badania kwalifikacyjnego należy ocenić rozległość zmian na siatkówce oka i obserwować ich ewentualny rozwój.

W przypadku choroby przewlekłej (cukrzyca, nadciśnienie) Pacjent powinien dostarczyć na kwalifikację zaświadczenie od lekarza specjalisty (np. diabetologa, kardiologa) z informacją na co jest leczony, jaki lek i jaką dawkę przyjmuje oraz że choroba jest ustabilizowana.

Jeśli chodzi o retinopatię wcześniaczą bądź barwnikową – laserowa korekcja wzroku jest możliwa tylko, jeśli zmiany na siatkówce nie są znaczne. Przy kwalifikacji chirurg okulista bierze pod uwagę również wielkość wady wzroku. Wysoka krótkowzroczność (powyżej -6D) może być okolicznością dyskwalifikującą.

Retinopatia cukrzycowa proliferacyjna stanowi natomiast bezwzględne przeciwwskazanie do zabiegu laserowej korekcji wzroku.

Powrót